کندرومالاسی پاتلا یکی از بیماریهای استخوانی مرتبط به زانو است که در اثر نرمی کشکک زانو به وجود خواهد آمد. این بیماری به زانوی دوندگان نیز معروف بوده و میتواند برای ورزشکاران مشکلاتی را به وجود بیاورد.
البته باید این را بگوییم که معمولا میتوان به راحتی با کمک تمرینات فیزیوتراپی پا و زانو، این مشکل را برطرف کرد ولی قبل از آن شما باید بدانید مشکلی دارید و با علائم آن آشنایی داشته باشید. به همین دلیل در این مطلب تصمیم داریم تا در رابطه با کندرومالاسی پاتلا اطلاعات کاملی را در اختیار شما قرار دهیم.
استخوان پاتلا چیست؟
قبل از اینکه بخواهیم سراغ توضیح کندرومالاسی پاتلا برویم بهتر است به صورت خیلی جزئی شما را با استخوان پاتلا آشنا کنیم. استخوان پاتلا همان کشکک است که جایگاه آن در در قدام مفصل زانو و در شیار پاتلوفمورال استخوان فمور میباشد.
قسمت بالایی این استخوان به تاندون چهار سر متصل شده و قسمت پایین متصل به لیگامان پاتلار است. استخوان پاتلا در تاندون چهار سر قرار داشته و به همین دلیل یک استخوان سزاموئیدی شناخته میشود. البته باید بدانید که کشکک بزرگترین استخوان سزاموئیدی است.
کندرومالاسی چیست؟
میدانید که بین تمامی استخوانهای بدن غضروف وجود دارد تا از ساییدگی آنها روی هم جلوگیری کرده و فرد دردی را هنگام راه رفتن یا استفاده از مفاصل مختلف احساس نکند. در سطح زیرین کشکک زانو نیز غضروفی وجود دارد. کندرومالاسی پاتلا یک بیماری استخوانی است که در آن، غضروف موجود زیر کشکک از بین رفته و یا نرم میشود.
باید بدانید که احتمال وقوع این وضعیت برای ورزشکاران و افراد جوان خیلی بیشتر بوده و اگر در افراد مسن به وجود بیاید، معمولا برای افرادی که به آرتروز زانو دچارند، خطرناکتر است.
در برخی از موارد کندرومالاسی پاتلا به دلیل زیاده روی در ورزش به وجود خواهد آمد. در این شرایط ممکن است با توقف تمرینات و استراحت کردن، این مشکل برطرف شده و به حالت عادی برگردد ولی اگر محور زانو به صورت صحیح قرار نگرفته و در نتیجه کندرومالاسی پاتلا به وجود بیاید، دیگر استراحت پاسخ گو نیست.
برای برخی از بیماران ممکن است کندرومالاسی پاتلا به صورت خاموش پیش برود. یعنی هیچ علائمی نداشته و او متوجه اوضاع زانوی خود نباشد تا بتواند به موقع به پزشک مراجعه کرده و درمان را پیش بگیرد.

علت ایجاد کندرومالاسی پاتلا یا نرمی کشکک زانو
آناتومی زانو کمی پیچیده است. باید بدانید که کشکک در قسمت جلویی مفصل زانو قرار دارد. زمانی که فرد زانوی خود را خم و راست میکند، پشت کشکک روی غضروف استخوان ران یا فمور قرار گرفته و در محل زانو حرکت میکند.
همانطور که میدانید کشکک زانو از طریق تاندونها یا زردپیها و لیگامانها یا رباطها به ساق پا و ران ارتباط پیدا میکند. حالا فرض کنید یکی از این اجزا به خوبی کار نکرده و نتواند وظیفه خود را به خوبی انجام دهد. این موضوع میتواند باعث کشیدگی و یا ساییده شدن کشکک روی استخوان ران شده و این به تحلیل رفتن آن منجر خواهد شد. این دلیل ابتلا به کندرومالاسی پاتلا میباشد.
حرکات نامناسب باعث ایجاد مشکل در مجموعه زانو شده و میتواند این بیماری را به وجود بیاورد. یکی از دلایل ایجاد کندرومالاسی پاتلا میتواند هم تراز نبودن زانو به صورت مادرزادی باشد.
ضعف عضلات همسترینگ یا پشت ران و چهار سر یا جلوی ران، نبودن هیچ گونه تعادل میان عضلات دور کننده و نزدیک کننده ران، حرکاتی مانند دویدن یا پرش یا اسکی که مدام به مفصل زانو فشار وارد میکنند و ضربه مستقیم، دلایل دیگر کندرومالاسی پاتلا میباشند.
علائم کندرومالاسی پاتلا چیست؟
درد در ناحیه کشکک زانو اولین و مهمترین علائم بروز این بیماری است. همچنین زمانی که پای خود را خم و راست میکنید، میتوانید سایش را احساس کرده و صدای تق تق را به صورت کامل بشنوید.
اگر به صورت طولانی مدت بشینید یا فعالیتی انجام دهید که به زانو فشار بیاورد، این درد و سایش شدیدتر خواهد شد. این فعالیتها میتواند ایستادن طولانی مدت و یا ورزش کردن باشد. هر زمانی که این علائم را مشاهده کردید، بهتر است به سرعت به پزشک مراجعه کنید تا در همان مراحل ابتدایی از پیشرفت آن جلوگیری کنید.
شاید در همان ابتدا بتوان با کمک تمرینات فیزیوتراپی به حالت عادی بازگشت. برای انجام این تمرینات میتوانید این دستگاه را در نوع خانگی تهیه کنید تا نیازی به مراجعه به درمانگاه نداشته باشید. البته قبل از خرید حتما با پزشک مراجعه کنید تا مناسبترین نوع را به شما معرفی کند. با دانستن این نکته میتوانید بهترین قیمت دستگاه فیزیوتراپی خانگی را داشته و از خرید دستگاه اشتباهی اجتناب کنید.
البته باید روی این نکته تاکید کنیم که ممکن است برخی از افراد هیچ کدام از این علائم را نداشته و به صورت خاموش به کندرومالاسی پاتلا مبتلا باشد.

درجه بندی کندرومالاسی پاتلا
بیماری کندرومالاسی پاتلا دارای 4 گرید زیر است:
- گرید 1: در این درجه فقط غضروف زانو نرم خواهد شد.
- گرید 2: نرم شدن غضروف زانو به حالت غیر طبیعی رسیده و آغاز از بین رفتن بافت است.
- گرید 3: بافت غضروف زانو تحلیل رفته و نازک میشود.
- گرید 4: در این مرحله غضروف زانو آسیب جدی دیده و استخوانها سایش پیدا میکنند.
درمان قطعی کندرومالاسی زانو
اولین مرحله درمان کندرومالاسی پاتلا، همانطور که قبلا هم به آن اشاره کردیم، استراحت است. در این مرحله فشار از روی زانو برداشته شده و اگر آسیب جزئی باشد میتواند خود را ترمیم کند. در مرحله بعدی میتوان از زانو بند طبی برای جلوگیری از ایجاد فشار بیشتر استفاده کرد.
اگر درد و تورم زیاد شد، میتوانید از کمپرس آب سرد استفاده کنید. داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی به کاهش درد کمک کرده و هر کدام میتوانند تا حدی از این دردها جلوگیری کنند.
در مرحله بعدی سراغ فیزیوتراپی خواهیم رفت. همانطور که گفتیم، این روش به شما کمک میکند تا روند بهبود به سرعت پیش برود. آخرین مرحله درمان کندرومالاسی پاتلا، جراحی است. این برای زمانی است که دیگر هیچ راهی جواب نداده و تنها کاری که میتوانید انجام دهید، همین مورد است.
نتیجه گیری
در این مطلب در رابطه با کندرومالاسی پاتلا صحبت کرده و در رابطه با علائم و درمان این بیماری به صورت کامل توضیح دادیم. امیدواریم در صورت داشتن این علائم، آنها را جدی گرفته و به پزشک مراجعه کنید.