هر آنچه که باید درباره طبقه بندی انواع کمر درد بدانید

فیزیولوژی ناحیه کمر و طبقه بندی انواع کمر درد

برای طبقه بندی انواع کمر درد نیاز است که ابتدا با فیزیولوژی ناحیه کمر آشنا شوید. کمر از ماهیچه‌هایی تشکیل شده است که به ستون فقرات می‌چسبند و آن را احاطه می‌کنند. ستون فقرات از استخوان‌های زیادی به نام مهره تشکیل شده است.

مهره‌ها تقریباً دایره‌ای‌شکل هستند و بین هر مهره یک دیسک قرار دارد. ساختار دیسک‌های بین مهره‌ای ترکیبی از یک لایه بیرونی فیبری قوی و یک لایه مرکزی نرم‌تر و ژله‌مانند است. دیسک‌ها به‌عنوان ضربه‌گیر عمل می‌کنند و به ستون فقرات اجازه می‌دهند تا انعطاف‌پذیر باشد.

رباط‌های قوی نیز به مهره‌ها متصل هستند تا حمایت و استحکام بیشتری به ستون فقرات بدهند. ماهیچه‌های مختلفی که به ستون فقرات متصل می‌شوند، ستون فقرات را قادر می‌سازند تا به طرق مختلف خم شود و حرکت کند.

طناب نخاعی که شامل مسیرهای عصبی به سمت مغز است، توسط ستون فقرات محافظت می‌شود. اعصاب نخاع از بین مهره‌ها بیرون می‌آیند تا پیام‌ها را به قسمت‌های مختلف بدن ارسال و دریافت کنند.

طبقه بندی انواع کمر درد براساس اصول پزشکی

اصولاً طبقه بندی انواع کمر درد باید به شکل زیر انجام شود.

کمردرد غیراختصاصی

این مورد از طبقه بندی انواع کمر درد، بیشترین شیوع را دارد. اکثر کمردردهایی که شروع ناگهانی (حاد) دارند به‌عنوان کمردرد غیراختصاصی طبقه‌بندی می‌شوند. به آن غیراختصاصی می‌گویند زیرا معمولاً مشخص نیست که واقعاً چه چیزی باعث بروز درد می‌شود. به عبارت دیگر، هیچ مشکل یا بیماری خاصی وجود ندارد که بتوان آن را علت اصلی درد تشخیص داد. شدت درد می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد.

معمولاً بیشتر افراد در مقطعی از زندگی خود دچار آن خواهند شد. از فاکتورهای خطر مؤثر در بروز انواع کمردردهای غیر اختصاصی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• کشش بیش‌ازحد (رگ‌به‌رگ شدن) رباط یا عضله کمر به‌دلیل استفاده زیاد یا وضعیت نامناسب بدن
• بروز یک مشکل جزئی در دیسک بین دو استخوان ستون فقرات (مهره) مانند گودی کمر
• بروز یک مشکل جزئی در مفصل فاست بین دو مهره
• اسپاسم یا آسیب عضلات کمر
• فرآیندهای طبیعی پیری

درد ریشه عصبی یا درد سیاتیک کمر

از هر 20 مورد کمردرد حاد در میان طبقه بندی انواع کمر درد، معمولاً یک مورد از این نوع است. درد ریشه عصبی یعنی عصبی که از نخاع خارج می‌شود، در اثر عواملی مانند باریک شدن کانال نخاعی (تنگی کانال نخاعی)، شکستگی مهره‌ها یا بیماری دژنراتیو دیسک، تحریک شده یا تحت فشار قرار می‌گیرد. این وضعیت ممکن است باعث سوزن‌سوزن شدن، بی‌حسی یا احساس ضعف در قسمتی از باسن، ساق پا یا پا شود.

از هر 10 بیمار مبتلا به کمردرد ریشه عصبی، 9 مورد به‌دلیل افتادگی دیسک است که اغلب به آن لغزش دیسک ستون فقرات گفته می‌شود. در واقع دیسک نمی‌لغزد بلکه بخشی از قسمت نرم داخلی دیسک به علت ضعف در قسمت سخت بیرونی دیسک بیرون‌زده می‌شود.

سندرم دم اسبی

طبق طبقه بندی انواع کمر درد، این سندرم یک وضعیت نادر اما اورژانسی است. در واقع یک نوع خاص از مشکل ریشه عصبی است که در آن اعصاب در انتهای نخاع تحت فشار قرار می‌گیرند. این سندرم می‌تواند باعث کمردرد و مشکلاتی در عملکرد روده و مثانه (معمولاً ناتوانی در دفع ادرار)، بی‌حسی در ناحیه پایین ستون فقرات و ضعف در یک یا هر دو پا شود. نیاز به درمان فوری دارد تا از آسیب دائمی اعصاب مثانه و روده جلوگیری شود.

علل کمتر شایع کمردرد

گاهی اوقات التهاب مفاصل (آرتریت) ستون فقرات باعث کمردرد می‌شود. استئوآرتریت شکل رایج آرتریت است و معمولاً در افراد مسن رخ می‌دهد. اسپوندیلیت آنکیلوزان شکل دیگری از آرتریت است که می‌تواند در بزرگسالان جوان رخ دهد و باعث درد و سفتی در ناحیه کمر شود. آرتریت روماتوئید ممکن است بر ستون فقرات تأثیر بگذارد، اما احتمالاً مفاصل دیگری نیز درگیر هستند.

انواع اختلالات استخوانی مانند پوکی استخوان، اسکولیوز (انحراف یا کجی ستون فقرات)، تومورها، عفونت و فشار از ساختارهای نزدیک به ستون فقرات گهگاه باعث کمردرد می‌شوند (کمتر از 1 مورد از هر 100 مورد کمردرد).

نحوه درمان انواع کمردرد

طبقه بندی انواع کمر درد کمک می‌کند تا پزشک بتواند پس از تشخیص به کمک معاینه یا مشاهده نتایج انواع آزمایش‌های تصویربرداری، به سرعت برای بهترین برنامه درمانی تصمیم بگیرد. از برنامه‌های درمانی رایج می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• دارودرمانی. کمردردی که به‌خوبی به مسکن‌های بدون نسخه پاسخ نمی‌دهد ممکن است نیاز به تجویز داروهای قوی ضدالتهاب داشته باشد. کدئین نیز ممکن است برای دوره‌های کوتاه‌مدت تجویز شود. در برخی موارد ممکن است از شل‌کننده‌های عضلانی یا تزریق مستقیم کورتیزون استفاده شود.
• فیزوتراپی. استفاده از گرما، یخ، امواج اولتراسوند و تحریک الکتریکی ممکن است به کاهش درد کمک کند. با بهبود درد، فیزیوتراپیست ممکن است برخی از تمرینات کششی و قدرتی مانند ورزش‌های اسکولیوز را برای بهبود قدرت عضلات پشت و شکم معرفی کند.
• عمل جراحی. اگر درد مداوم و فشار عصبی در اثر مشکلاتی مانند فتق دیسک وجود داشته باشد، احتمالاً پزشک برای عمل جراحی اقدام خواهد کرد. چراکه در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به ضعف عضلانی شود.

اگر فیزوتراپیست تاکید بر ادامه روند فیزیوتراپی در منزل دارد، شرکت برجیس می‌تواند در خرید دستگاه فیزیوتراپی خانگی به شما کمک کند.