آشنایی با روش‌های تشخیص نقرس

تشخیص نقرس با توجه به علائم بالینی

برای آشنایی با نقرس لازم است قبل از هر چیز با علائم آن آشنا باشیم تا در صورت بروز علائم نقرس بتوانیم راحت‌تر بروز آن را تشخیص دهیم.

درد ناگهانی علامت تشخیص نقرس

برای تشخیص نقرس باید به این نکته توجه داشته باشید که دردهای نقرس در مفاصل به صورت ناگهانی و یکباره بروز می‌کند و شدت دردها به قدری زیاد است که ممکن است فرد را از خواب بیدار کند.

التهاب در مفاصل

توجه به علائم بالینی نقرس اهمیت زیادی دارد. برای تشخیص نقرس می‌توانید به علامت‌هایی نظیر التهاب و تورم در مفاصل هم دقت کنید. شست پا شایع‌ترین محلی است که با نقرس درگیر می‌شود و ملتهب و قرمز شدن مفصل کاملاً مشهود است.

به طوری که ممکن است فرد از شدت تورم و التهاب حتی نتواند پا را تکان دهد یا اینکه کفش و جوراب بپوشد. پس اگر این علائم بالینی را در مفاصل انگشتان پا یا زانو مشاهده کردید، باید به نقرس مشکوک شوید. هر چه سریع‌تر به پزشک مراجعه کنید تا تشخیص نقرس را با آزمایش تأیید کند و شیوه‌های درمانی را شروع کند.

برای کاهش درد و بازتوانی مفاصل درگیر در نقرس می‌توان از دستگاه فیزیوتراپی خانگی استفاده کرد. استفاده از این دستگاه این مزیت را دارد که دیگر لازم است وقت خود را در ترافیک هدر دهید تا به مراکز فیزیوتراپی بروید، بلکه به راحتی در منزل می‌توانید از آن استفاده کنید.

اقدامات پزشک برای تشخیص نقرس

مشاهده علائم نقرس برای تشخیص قطعی کافی نیست و بیمار نمی‌تواند درمان را خودسرانه شروع کند. بلکه باید برای تشخیص قطعی و دریافت دارو نزد پزشک مراجعه کند. پزشک برای تشخیص نقرس مراحل زیر را دنبال می‌کند.

معاینه بیمار و گرفتن شرح حال

بعد از مراجعهٔ بیمار نزد پزشک برای تشخیص نقرس، اولین اقدام پزشک گرفتن شرح حال از بیمار و معاینه است. پزشک از بیمار در مورد نحوهٔ شروع علائم، مدت زمان بروز علائم و محل دقیق درد سؤال می‌کند. اما برای اینکه بتواند یک طرح درمان دقیق را شروع کند لازم است از تست‌های تشخیصی کمک بگیرد.

تست‌های تشخیصی نقرس

آزمایش‌ها و تست‌هایی که برای تشخیص نقرس مورد استفاده قرار می‌گیرد شامل موارد زیر است:

تست مایع سینوویال

تست مایع مفصلی سینوویال از مفصل درگیر گرفته می‌شود و وجود کریستال‌های اسید اوریک در نمونه مورد بررسی قرار می‌گیرد. به دلیل اینکه انجام این روش با پا درد همراه است، برای گرفتن مایع مفصلی باید با بی‌حسی موضعی بافت نرم بالای مفصل بی‌حس شود و سپس پزشک سوزن را داخل مفصل فرو کند و از آن نمونه تهیه کند.

 سپس این نمونه برای آزمایشگاه فرستاده می‌شود یا اینکه پزشک آن را زیر میکروسکوب بررسی می‌کند. این روش علاوه بر اینکه کریستال‌های مونو سدیم اورات را نشان می‌دهد می‌تواند توده‌ای سخت اسید اوریک را هم نشان دهد.

تست خون

با تست خون برای تشخیص نقرس میزان اسید اوریک بررسی می‌شود که نباید بالاتر از 8/6 در هر دسی‌لیتر باشد. البته در مواردی افرادی که میزان اسید اوریک خون آن‌ها از این مقدار هم کمتر باشد نیز مبتلا به نقرس می‌شوند. همچنین در آزمایش خون، میزان اوره و کراتین خون هم با هدف بررسی عملکرد کلیه‌ها بررسی می‌شود. چون بالا رفتن میزان اسید اوریک می‌تواند موجب ایجاد آسیب کلیوی شود.

با توجه به اینکه شیوع بیماری نقرس در افرادی که گوشت قرمز مصرف می‌کنند زیاد است توصیه می‌شود این افراد برای پیشگیری و نظارت بر این بیماری به صورت دوره‌ای میزان اسید اوریک خون را بررسی کنند.

تست ادرار

آزمایش ادرار با هدف تعیین میزان اسید اوریک در ادرار انجام می‌شود و می‌تواند یک هشدار مناسب برای بروز سنگ کلیه باشد.

شرکت تجهیزات پزشکی برجیس با هدف تولید تجهیزات فیزوتراپی از سال 1388 کار خود را شروع کرده است. این شرکت برای ارائهٔ خدمات مطلوب به مشتریان و جلب رضایت آن‌ها از نظر پزشکان به طور مداوم استفاده می‌کند و با مهندسان مجرب و متخصص همکاری می‌کند.

تست‌های تصویربرداری برای تشخیص نقرس

یکی دیگر از راه‌های تشخیص نقرس استفاده از تست‌های تصویر برداری است. در این تست‌ها ویژگی‌های یک مفصل متورم از نظر وجود یا عدم وجود توده‌های اسید اوریک بررسی می‌شود، همچنین به میزان فرسایش استخوان یا آسیب غضروف‌ها هم باید توجه شود.

تست‌های تصویربرداری شامل موارد زیر است:

• تست اشعه ایکس
• توموگرافی کامپیوتری یا سی‌تی اسکن
• تصویربرداری تشدید مغناطیسی یا ام آر ای
• سونوگرافی

هر کدام از این تست‌ها مزایا و معایبی را به همراه دارد اما برای تشخیص نقرس پزشک به انجام آن نیاز دارد.

موارد زیر نتیجهٔ بررسی مزایا و معایب هر کدام از این روش‌ها است.

• استفاده از اشعه ایکس در مراحل پیشرفته بیماری می‌تواند فرسایش استخوان، همچنین از بین رفتن غضروف‌ها را نشان دهد اما در مراحل اولیه قدرت تشخیص ندارد.
• سی تی اسکن و ام آر آی تست‌های مناسبی برای تشخیص نقرس هستند اما در موارد آسیب به استخوان و غضروف و توفی‌های بزرگ قدرت شناسایی دارد و در مراحل اولیه بیماری قدرت تشخیص ندارد.
• سونوگرافی روش بسیار مؤثر برای تشخیص نقرس است که می‌تواند رسوبات کریستالی و باریک شدن فضای بین مفصلی را تشخیص دهد. انجام این روش با درد همراه نیست و از اشعه ایکس برای تشخیص کمک می‌گیرد.
•  به این نکته توجه داشته باشید که امواج سونوگرافی این قدرت را ندارد که ساختارهای عمیق مفصل را شناسایی کند. به همین دلیل سونوگرافی بیشتر در مواقعی که فرد به تازگی به نقرس مبتلا شده استفاده می‌شود.