فلج بلز (Bell’s Palsy) یکی از شایعترین اختلالات عصبی است که به صورت ناگهانی باعث ضعف یا فلج عضلات یک طرف صورت میشود. این بیماری به نام چارلز بل، جراح اسکاتلندی قرن نوزدهم، نامگذاری شده است که برای اولین بار ارتباط آن را با عصب هفتم جمجمه (عصب فاسیال) شرح داد. فلج بلز اغلب موقتی است و در اکثر موارد با درمان مناسب بهبود مییابد، اما شناخت دقیق علل، علائم و راهکارهای درمانی آن برای مدیریت بهتر این بیماری ضروری است. در این مقاله از شرکت تجهیزات پزشکی برجیس، به بررسی جامع این اختلال و نقش دستگاههای فیزیوتراپی در درمان آن میپردازیم.
مهم ترین دلایل بروز فلج بلز
علت دقیق فلج بلز هنوز به طور کامل مشخص نیست و به همین دلیل به آن “فلج ایدیوپاتیک” (بدون علت شناختهشده) نیز گفته میشود. با این حال، تحقیقات نشان میدهد که التهاب عصب فاسیال اغلب با عفونتهای ویروسی مرتبط است. ویروسهایی مانند هرپس سیمپلکس (عامل تبخال)، هرپس زوستر (عامل زونا)، اپشتین-بار و سایتومگالوویروس از جمله عوامل محتمل هستند. این ویروسها میتوانند با تحریک سیستم ایمنی، التهابی را در عصب ایجاد کنند که به اختلال عملکرد آن منجر شود.

علاوه بر عفونتهای ویروسی، عواملی مانند استرس شدید، سرماخوردگی، عفونت تنفسی فوقانی، بارداری (بهویژه در سهماهه سوم یا هفته اول پس از زایمان)، دیابت و فشار خون بالا نیز بهعنوان عوامل افزایشدهنده ریسک شناخته شدهاند. در برخی موارد، سابقه خانوادگی ابتلا به فلج بلز نیز احتمال بروز آن را بیشتر میکند.
بیشتر بخوانید» برای آشنایی با تاثیر فیزیوتراپی بر بارداری و زایمان، روی لینک داده شده کلیک کنید.
علائم فلج بلز کدامند؟
علائم فلج بلز معمولاً بهصورت ناگهانی ظاهر میشوند و طی چند ساعت تا چند روز به اوج خود میرسند. شایعترین علائم عبارتند از:
ضعف یا فلج یکطرفه صورت:
این علامت اصلی است که باعث افتادگی یک طرف صورت، کج شدن لبخند و ناتوانی در بستن چشم یا حرکت ابرو در سمت آسیبدیده میشود.
درد یا ناراحتی:
اغلب در اطراف فک، پشت گوش یا داخل صورت احساس میشود.
اختلال در حس چشایی:
به دلیل درگیری عصب فاسیال، حس چشایی در یک طرف زبان ممکن است کاهش یابد.
خشکی چشم یا دهان:
کاهش تولید اشک یا بزاق در سمت مبتلا.
حساسیت به صدا:
صداها در گوش سمت آسیبدیده بلندتر از حد معمول به نظر میرسند.
مشکل در بستن چشم:
که میتواند به خشکی یا عفونت چشم منجر شود.
این علائم معمولاً طی دو هفته شروع به بهبود میکنند و در اکثر افراد طی سه تا شش ماه بهطور کامل برطرف میشوند. با این حال، در موارد شدید یا عدم درمان بهموقع، ممکن است عوارضی مانند انقباضات غیرارادی عضلات (سینکینزی) یا آسیب دائمی عصب رخ دهد.
راهکارهای درمانی فلج بلز
درمان فلج بلز به شدت علائم، زمان شروع بیماری و شرایط عمومی بیمار بستگی دارد. هدف اصلی درمان، کاهش التهاب عصب، تسریع بهبودی و جلوگیری از عوارض بلندمدت است. روشهای درمانی شامل موارد زیر میشوند:
درمان با دستگاههای فیزیوتراپی

استفاده از دستگاه فیزیوتراپی با تحریک الکتریکی عضلات و اعصاب، به بازسازی عملکرد عصب فاسیال و تقویت عضلات ضعیفشده کمک میکنند. برخی از این دستگاهها عبارتند از:
دستگاه TENS (تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست):
این دستگاه با ارسال پالسهای الکتریکی ملایم به عضلات صورت، گردش خون را بهبود میبخشد، التهاب را کاهش میدهد و از آتروفی (تحلیلرفتن) عضلات جلوگیری میکند. استفاده از TENS بهویژه در مراحل اولیه بیماری، به تحریک عصب و حفظ تون عضلانی کمک میکند.
دستگاه EMS (تحریک الکتریکی عضلانی):
برخلاف TENS که بیشتر بر کاهش درد متمرکز است، EMS مستقیماً عضلات را تحریک میکند تا انقباضات طبیعی ایجاد شود. این روش به بیمار کمک میکند تا کنترل حرکات صورت را باز یابد و از عوارضی مانند سینکینزی (حرکات غیرارادی همزمان عضلات) پیشگیری کند.
لیزر درمانی کمتوان (LLLT):
این دستگاه با استفاده از نور لیزر، التهاب عصب را کاهش داده و روند ترمیم بافت را تسریع میکند. لیزر درمانی بهویژه برای کاهش درد و بهبود عملکرد عصب در مراحل مزمن بیماری مفید است.
بیوفیدبک:
این دستگاه با ارائه بازخورد بصری یا صوتی از فعالیت عضلات، به بیمار کمک میکند تا آگاهی بیشتری از حرکات صورت خود پیدا کند و آنها را بهتر کنترل کند.
فواید استفاده از دستگاههای فیزیوتراپی
- تسریع بهبودی: تحریک الکتریکی و لیزری باعث میشود عصب و عضلات سریعتر به حالت طبیعی بازگردند.
- پیشگیری از عوارض: استفاده منظم از این دستگاهها از کوتاه شدن عضلات و انقباضات غیرارادی جلوگیری میکند.
- تقویت عضلات: در مواردی که ضعف عضلانی طولانیمدت است، این دستگاهها به بازسازی توان عضلانی کمک میکنند.
درمان دارویی فلج بلز
- کورتیکواستروئیدها: داروهایی مانند پردنیزون با کاهش التهاب عصب فاسیال، به بهبود سریعتر کمک میکنند. این داروها معمولاً در 72 ساعت اول پس از شروع علائم تجویز میشوند.
- ضدویروسها: در صورتی که عفونت ویروسی عامل بیماری باشد، داروهایی مانند آسیکلوویر همراه با کورتیکواستروئیدها استفاده میشوند.
- قطرههای چشمی: برای جلوگیری از خشکی و عفونت چشم در مواردی که بیمار نمیتواند پلک را ببندد.
تاثیر تمرینات خانگی و ماساژ بر فلج بلز
فیزیوتراپیستها معمولاً تمریناتی مانند بالا بردن ابروها، اخم کردن یا باد کردن گونهها را به بیمار آموزش میدهند. ماساژ درمانی ملایم صورت نیز به حفظ گردش خون و انعطافپذیری عضلات کمک میکند.
طب سوزنی برای درمان فلج بلز

برخی مطالعات نشان دادهاند که طب سوزنی با تحریک نقاط خاص صورت، میتواند به کاهش التهاب و بهبود عملکرد عصب کمک کند. این روش اغلب بهصورت مکمل کنار فیزیوتراپی استفاده میشود.
جراحی برای فلج بلز (در موارد نادر)
در صورتی که فلج بلز به بهبودی کامل نرسد یا عصب بهطور دائم آسیب ببیند، جراحیهایی مانند نورولیز (رفع فشار عصب) یا تزریق بوتاکس برای بهبود تقارن صورت انجام میشود.
نتیجهگیری
فلج بلز، اگرچه در ابتدا نگرانکننده به نظر میرسد، در اکثر موارد با درمان مناسب و بهموقع قابلکنترل است. استفاده از دستگاههای فیزیوتراپی مانند TENS، EMS و لیزر کمتوان، بهعنوان بخشی از برنامه درمانی، نه تنها به تسریع بهبودی کمک میکند، بلکه از عوارض احتمالی نیز جلوگیری میکند. اگر شما یا عزیزانتان علائم این بیماری را تجربه کردهاید، مراجعه به پزشک و فیزیوتراپیست برای ارزیابی و شروع درمان با این ابزارهای پیشرفته، گامی مؤثر در جهت بازیابی سلامتی خواهد بود.