همه چیز درباره پارگی روتاتور کاف

پارگی روتاتور کاف شانه از آسیب‌های شایع است که می‌تواند با درد و ضعف شانه همراه باشد. این پارگی‌ها امکان دارد ناشی از آسیب‌های ناگهانی یا فرسایش تاندون در طول زمان باشند. پارگی عضلات گرداننده شانه، یکی از آسیب‌های شایع شانه به‌شمار می‌آید که به دلایل مختلفی از جمله آسیب‌های ناگهانی یا فرسایش تدریجی تاندون‌ها رخ می‌دهد. روتاتور کاف مجموعه‌ای از چهار تاندون و عضله است که مسئولیت استحکام و پایداری شانه را بر عهده دارد. هنگامی که یک یا چند تاندون این عضلات دچار پارگی می‌شود، آن تاندون دیگر به‌درستی به سر استخوان بازو (هومروس) متصل نمی‌ماند. در این مقاله از شرکت تجهیزات پزشکی برجیس درباره پارگی روتاتور کاف، بیشتر بخوانید.

آشنایی کامل با پارگی روتاتور کاف

پارگی روتاتور کاف کتف به دو نوع اصلی پارگی‌های جزئی و ضخامت کامل تقسیم می‌شود. در پارگی‌های سطحی، تاندون به طور ناقص آسیب می‌بیند، اما همچنان به استخوان متصل است. با وقوع پارگی‌های ضخامت روتاتور کاف، تاندون به طور کامل از استخوان جدا می‌شود و سوراخی در آن به وجود می‌آید. اکثر پارگی‌ها در تاندون بالاخاری (سوپرااسپیناتوس) رخ می‌دهند؛ اما دیگر تاندون‌های روتاتور کاف نیز ممکن است درگیر باشند.

درمان پارگی روتاتور کاف چگونه انجام می شود

درمان این پارگی، به عوامل مختلفی از جمله سن، سطح فعالیت، سلامت عمومی و نوع پارگی بستگی دارد. برای اکثر بیماران (حدود 80 درصد)، درمانی غیر از روش جراحی، مؤثر است و می‌تواند درد شانه را کاهش دهد و عملکرد آن را بهبود بخشد.

روش‌های درمان غیر جراحی شامل استراحت، اصلاح فعالیت‌ها، مصرف داروهای ضد التهاب غیرکورتونی، تمرینات تقویتی و استفاده از دستگاه فیزیوتراپی است. استراحت و محدود کردن فعالیت‌های بالای سری به کاهش فشار بر شانه کمک می‌کند. مصرف داروهایی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن نیز می‌تواند درد و التهاب را کاهش دهد. تمرینات فیزیوتراپی و تقویتی نیز باعث بازگرداندن حرکت و قدرت به شانه می‌شود. این تمرینات شامل حرکات کششی برای بهبود انعطاف‌پذیری و تقویت عضلات حمایت‌کننده شانه هستند. در صورتی که این روش‌ها درد را کاهش ندهند، پزشک ممکن است تزریق کورتون را به‌عنوان یک گزینه درمانی پیشنهاد دهد. اگرچه کورتون یک داروی قوی ضد التهاب محسوب می‌شود، اما برای همه بیماران مؤثر نیست.

در صورتی که درمان‌های غیر جراحی موفقیت‌آمیز نباشند، باید جراحی صورت گیرد. درد مداوم و ناتوانی در انجام فعالیت‌های روزمره از جمله نشانه‌هایی هستند که امکان دارد نیاز به جراحی را توجیه کنند. انتخاب روش جراحی مناسب با توجه به وضعیت بیمار، توسط جراح ارتوپد صورت می‌گیرد.

معرفی دلایل پارگی روتاتور کاف

پارگی روتاتور کاف در شانه به دلیل دو عامل اصلی آسیب‌های ناگهانی و فرسایش تدریجی تاندون به وجود می‌آید. پارگی‌های ناشی از آسیب‌های ناگهانی معمولاً بر اثر سقوط روی دست، بلند کردن اشیاء سنگین یا در اثر حرکات ناگهانی رخ می‌دهند. این نوع پارگی‌ها ممکن است همراه با آسیب‌های دیگر مانند شکستگی ترقوه یا دررفتگی شانه باشند.

از سوی دیگر، پارگی‌های فرسایشی عمدتاً به دلیل سایش و فرسایش تاندون‌ها در طول زمان ایجاد می‌شوند. این نوع فرسایش به طور طبیعی با افزایش سن رخ می‌دهد. پارگی‌های روتاتور کاف معمولاً در شانه‌ای که بیشتر مورد استفاده قرار می‌گیرد، به وقوع می‌پیوندند و در صورت بروز پارگی در یک شانه، خطر پارگی در شانه دیگر نیز بالا می‌رود.

عوامل متعددی در ایجاد پارگی فرسایشی روتاتور کاف دخیل هستند؛ از جمله این عوامل می‌توان به تنش‌های تکراری ناشی از حرکات مکرر شانه، کمبود خون‌رسانی به تاندون‌ها با افزایش سن و ایجاد خارهای استخوانی اشاره کرد. فعالیت‌های ورزشی مانند بیس‌بال، تنیس، قایقرانی و وزنه‌برداری، ریسک پارگی روتاتور کاف را افزایش می‌دهند.

بیشتر بخوانید» بیماری آرتروز شانه انواع آن، و روش‌های درمان آن

علائم پارگی روتاتور کاف چیست

این نوع پارگی معمولاً با درد و ضعف شانه همراه است. همچنین امکان دارد درد در حالت استراحت یا هنگام خوابیدن روی شانه آسیب‌دیده تشدید شود. علاوه‌بر این، درد در هنگام بالا بردن یا پایین آوردن دست و انجام حرکات خاص بیشتر به وجود می‌آید. ضعف در هنگام بالا بردن یا چرخاندن دست و احساس سایش یا ترک در شانه، از دیگر علائم این پارگی است.

پارگی روتاتور کاف در ناحیه شانه که به‌صورت ناگهانی رخ می‌دهد، معمولاً با درد شدید همراه هستند و امکان دارد به طور ناگهانی گاز گرفتگی یا ضعف در بازو احساس شود. از طرفی، پارگی‌هایی که به دلیل استفاده بیش از حد و به‌تدریج گسترش می‌یابند، با درد و ضعف مداوم همراه خواهند بود. درد ممکن است در ابتدا خفیف باشد و تنها هنگام کشیدن دست به بالای سر مانند برداشتن چیزی از قفسه، احساس شود. با گذشت زمان، درد ممکن است در حالت استراحت هم به وجود آید و حتی داروهای ضد التهاب و مسکن هم نتوانند آن را کاهش دهند.

تشخیص و معاینه پارگی روتاتورکاف چطور انجام می شود

تشخیص دقیق این پارگی، نیازمند یک فرایند جامع و دقیق است که شامل روش‌های زیر می‌شود:

• آغاز فرایند تشخیص: تشخیص این نوع پارگی معمولاً با معاینه بالینی و بررسی سوابق پزشکی بیمار شروع می‌شود.
• بررسی شانه: پزشک شانه بیمار را از نظر ناحیه‌های حساس، بدشکلی و دامنه حرکتی مورد بررسی قرار می‌دهد.
• معاینه گردن: جهت رد احتمال مشکلات دیگر مانند آرتریت یا درد ناشی از عصب‌هایی که از کار افتاده‌اند، ممکن است گردن بیمار نیز مورد معاینه قرار بگیرد.
• تصویربرداری: در صورت نیاز، تصویربرداری‌های مختلفی مانند عکس رادیولوژی، ام‌آر‌آی و یا سونوگرافی انجام خواهد شد.
• عکس رادیولوژی: عکس رادیولوژی خار استخوانی شانه را تشخیص می‌دهند.
• ام‌آر‌آی و سونوگرافی: تصویربرداری‌های ام‌آر‌آی و سونوگرافی باعث می‌شود تا وضعیت بافت‌های نرم، محل و اندازه پارگی با دقت توسط پزشک مرد مشاهده قرار بگیرد.

این روش‌های تشخیصی به پزشکان کمک می‌کنند تا با اطمینان بیشتری تصمیمات درمانی مناسبی را برای بیمار بگیرند.

جمع‌بندی

پارگی روتاتور کاف به‌عنوان یکی از شایع‌ترین مشکلات شانه، تأثیرات زیادی بر کیفیت زندگی فرد می‌گذارد. این نوع پارگی که به دلایل مختلف از جمله آسیب‌های ناگهانی و فرسایش تدریجی رخ می‌دهد، با علائمی مانند درد، ضعف و محدودیت حرکتی همراه هستند. تشخیص دقیق و به‌موقع این مشکل از طریق معاینات بالینی و تصویربرداری‌ها امکان‌پذیر خواهد بود. درمان این نوع پارگی بسته به‌شدت و نوع آن ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد و انتخاب روش درمانی مناسب نقش کلیدی در بهبود عملکرد شانه دارد.