بیماری آرتروز شانه، انواع آن و روش‌های درمانی

انواع آرتروز شانه 

1- استئوآرتریت (بیماری فرسایش مفصل)

2- روماتیسم نوعی از آرتروزاست.

3- آرتروز بعداز تردسا بعد از بروز یک آسیب شدید به مفصل شانه مانند شکستگی یادر رفتگی شانه

روش درمانی آرتروز شانه

فیزیوتراپی موثرترین روش درمانی بوده و در تمام مراحل آرتروز ضروری است. زیرا فیزیوتراپی از پیشرفت بیماری جلوگیری می کند و با استفاده از روش ها و تمرینات خاص ورزشی موجب کاهش درد، حساسیت و خشکی مفصل می شود. 

کشش و تقویت عضلات اطراف مفصل شانه به کاهش فشار وارد به شانه کمک می کندپیشگیری از آتروض عضلات ،بخش مهمی از درمان فیزیوتراپی به منظور حفظ عملکرد شانه است.

وقتی فردی به درد شانه مبتلا می شود اولین روش درمانی که توصیه می شود فیزیوتراپی است این روش می تواند به کاهش درد و بهبود حرکت عضله کمک کند و باعث افزایش امکان استفاده از شانه در فعالیت های روزمره می شود. فیزیوتراپی هم چنین می تواندزمانی که تا عمل جراحی مانده را افزایش دهد و یا به بهبودی فرد کمک کند تادیگر نیازی به عمل نداشته باشد.

حتما به این نکته توجه کنید که برای انجام هرچه بهتر تمرینات خود، باید از باکیفیت‌ترین دستگاه فیزیوتراپی استفاده کنید. می‌توانید این دستگاه باکیفیت را از سایت برجیس تهیه نمایید.

اُستئوآرتریت (بیماری فرسایشی مفصل) شایع‌ترین نوع آرتروز شانه، خصوصا در بین افراد میان سال و مسن، است. این بیماری موجب فرسایش و ساییدگی غضروف مفصلی شانه می‌شود. وجود غضروف در سطح مفصل برای حرکت راحت و روان مفصل ضروری است و همچنین فشارهای وارد شده به مفصل را جذب می‌کند. آسیب دیدن غضروف موجب می‌شود که استخوان‌ها بر روی یکدیگر سایش داشته باشند که این مسئله موجب درد شانه شده و در نهایت می‌تواند موجب تغییر شکل مفصل شانه شود.

بیشتر بخوانید» اگر می خواهید بدانید که کدام ورزش برای تقویت عضلات شانه مناسب و موثر است، روی لینک داده شده کلیک کنید. 

روماتیسم نوعی از آرتروز است که کمتر شایع است. این بیماری ممکن است در هر سنی بروز کند اما اغلب در افراد بالای 40 سال شایع است. روماتیسم یک بیماری التهابی است که موجب درد، خشکی، تورم و محدودیت حرکتی مفصل می‌شود. علت اصلی بروز این بیماری، وجود نقص در عملکرد سیستم ایمنی بدن است. این بیماری می‌تواند ریشه‌ی ژنتیکی داشته باشد.

آرتروز بعد از تروما بعد از بروز یک آسیب شدید به مفصل شانه، مانند شکستگی یا دررفتگی شانه، ایجاد می‌شود. آرتروز بعد از تروما معمولا به عنوان نوعی اُستئوآرتریت محسوب می‌شود.

انجام 7 تمرین برای رفع آرتروز شانه

انجام تمرینات ورزشی جهت رفع آرتروز شانه فوایدی دارد که شامل موارد زیر است:

• تمرینات حرکتی و انعطافی، احساس سفتی در مفاصل را از بین می‌برد.
• انجام تمرینات قدرتی منجر به ایجاد عضله در اطراف مفاصل می‌شود و در نهایت فشار کمتری به عضله وارد خواهد شد.
• انجام فعالیت‌های هوازی مانند پیاده‌روی، شنا، دوچرخه‌سواری منجر به بهبود عملکرد قلب، ماهیچه و ریه‌ها می‌شود.

لازم به ذکر است که این تمرینات برای پارگی تاندون شانه نیز موثرند.

در نهایت باید تمریناتی انجام گیرد که اطراف مفصل شانه کشیده و تقویت شود. در ادامه هریک از موارد را برای شما توضیح خواهیم داد:

بیشتر بخوانید» به منظور آشنایی با علائم پارگی تاندون شانه، روی لینک داده شده کلیک کنید. 

کشش شانه به سمت بالا

انجام این تمرین منجر به افزایش دامنه حرکات و کشش عضلات آن ناحیه خواهد شد. اگر این تمرین به‌صورت روزانه انجام دهید، کم‌کم قادر خواهید بود که کارهای روزمره خود را انجام دهید. برای انجام این تمرین باید به نکات زیر توجه کنید:

• به پشت دراز بکشید.
• یک عصا یا هر وسیله‌ای همانند آن را نگهدارید، به‌طوری که دست‌هایتان از یکدیگر فاصله داشته باشند.
• دست‌های خود را به‌همراه عصا به ران‌های خود نزدیک کنید.
• سپس به آرامی عصا را بالای سر خود قرار دهید، به‌طوری که بازوهای شما کاملا صاف باشد (تا حد امکان)
• سپس عصا را پایین بیاورید و دست‌هایتان را به‌سمت قفسه سینه یا ران پای خود بگذارید.
• 3 ست 10تایی باید در روز این تمرین را انجام دهید.

هنگامی که این تمرین را انجام می‌دهید، باید کشش ملایمی در شانه‌ها، قفسه سینه و پشت خود احساس کنید.

مطلب پیشنهادی سایت برجیس: چگونه می‌توان روماتیسم مفصلی یا آرتریت روماتوئید را درمان کرد؟

کشش و چرخش شانه به بیرون

این تمرین نیز همانند تمرین قبلی به عصا یا وسیله‌ای همانند آن احتیاج دارد. انجام آن به انعطاف‌پذیری مفصل شانه بسیار کمک می‌کند. مراحل انجام آن به شرح زیر است:

• به پشت دراز بکشید.
• دستانتان را در کنار خود قرار دهید سپس آرنج خود را خم کنید، در حالی که عصا را در دست دارید، دستان خود را به عرض شانه باز کنید و بالای قفسه سینه خود قرار دهید.
• عصارا با دستان خود به‌سمت چپ بچرخانید، به‌طوری که این کشش را در شانه خود احساس کنید.
• سپس به‌حالت اولیه بازگردید و این تمرین را در قسمت چپ خود انجام دهید.
• این تمرین می‌بایست در 3 ست 10تایی به‌صورت روزانه انجام گیرد.

چرخش کتف

انجام این تمرینات چرخشی منجر به افزایش دامنه حرکات در افراد می‌شود. برای انجام این تمرینات باید به نکات زیر توجه داشته باشید:

• بدون هیچ حالتی بایستید.
• شانه‌هایتان را به‌سمت گوش‌های خود بالا ببرید و به‌مدت 5 ثانیه نگهدارید.
• به آرامی شانه‌های خود را به یکدیگر نزدیک کنید و به‌مدت 5 ثانیه به همان حالت نگهدارید.
• شانه‌های خود را به‌سمت پایین ببرید و تا 5 ثانیه به این حالت نگهدارید.
• هریک از حرکات را 10 بار تکرار کنید.

تمرینات پاندولی

انجام این تمرینات به تسکین دردوشل­شدن عضلات بسیار کمک می‌کند، این حرکات شامل موارد زیر است:

• به جلو خم شوید، جهت حفظ تعادل خود با استفاده از یک صندلی این حرکت را انجام دهید. برای انجام این تمرین بازویی که درد کمتری دارد را بر صندلی بگذارید.
• دست دیگر خود را به‌حالت آویزان نگهدارید. سپس دست آویزان خود را تا جایی که منجر به درد نشود، به‌حالت دورانی بچرخانید.
• این تمرین را 30 بار در جهت‌های مختلف انجام دهید.

تکیه کردن به دراین تمرین به‌منظور کشش عضلات و افزایش مقاومت شانه انجام می‌گیرد. این تمرینات باید به‌شکل زیر انجام گیرد:

• در چهارچوب در بایستید و هر دو دست خود را بالا نگهدارید.
• یک دست خود را در چهارچوب در قرار دهید.
• به آرامی به جلو خم شوید تا کشش را در شانه خود احساس کنید.
• این تمرین را 3 بار انجام دهید و در هر مرتبه 15 تا 30 ثانیه در این حالت باقی بمانید.

پرس در انجام این تمرینات می‌تواند به تقویت قدرت عضلات شانه کمک کند. برای انجام این تمرینات باید به نکات زیر دقت داشته باشید:

• در چهارچوب در بایستید و یک آرنج دست خود را کمی خم کنید، به‌طوری که شست به‌سمت سقف باشد.
• پشت مچ دست خود را باید به در فشار دهید.
• سپس کف دست خود را به دیگر قسمت چهارچوب در، این تمرین را انجام دهید.
• به‌مدت 5 ثانیه به این حالت نگهدارید.
• با هر طرف از دستان خود این تمرین را باید 3ست 10تایی انجام دهید.

بیشتر بخوانید» مطلب درمان بیماری فیبرومیالژیا (بدن درد) به کمک فیزیوتراپی به شما کمک می‌کند تا بتوانید این بیماری را به راحت‌ترین شکل ممکن برطرف نمایید.

تقویت عضلات

انجام تمریناتی که منجر به تقویت عضلات شود در بهبود حالت کلی بدن بسیار تاثیرگذار است و کمک می‌کند که شانه‌ها به جهت‌های مختلفی حرکت کند. برای انجام این حرکات باید به نکاتی توجه داشته باشید:

در حالی که شانه‌هایتان را به عقب برده‌اید، کاملا صاف بایستید.

• طناب یا نواری را که می‌خواهید با آن تمرین انجام دهید، بر یک جسم محکم عمودی حلقه کنید و سپس طرف دیگر نوار را با دست خود نگهدارید.
• شانه‌های خود را شل کنید و آرنج را به‌سمت خودتان خم کنید.
• آرنج خود را به‌سمت عقب حرکت دهید، به‌طور کلی باید فشار را بر کتف یا شانه‌های خود احساس کنید. اگر نوار یا طناب استحکامی ندارد، یک قدم به عقب بروید یا یک دور با دست خود بچرخانید.
• این تمرین را در 5 ثانیه انجام دهید.
• این تمرینات را در 3ست 10تایی انجام دهید.

تفاوت آرتروز شانه با شانه یخ زده در چیست؟

بسیاری از بیمارانی که با درد و خشکی مفصل شانه به پزشک یا فیزیوتراپیست مراجعه می‌کنند، تصور می‌کنند که به آرتروز شانه مبتلا شده‌اند؛ در حالی که ممکن است مشکل آن‌ها شانه یخ‌زده (Frozen Shoulder) باشد. از آنجایی که هر دو بیماری باعث درد شدید و کاهش دامنه حرکتی می‌شوند، اشتباه گرفتن آن‌ها بسیار رایج است.

با این حال، این دو عارضه از نظر ماهیت، علت بروز و روش درمان کاملاً با یکدیگر متفاوت هستند:

• در آرتروز شانه (Osteoarthritis): مشکل کاملاً ساختاری و فیزیکی است. غضروفی که مانند یک بالشتک بین استخوان‌های مفصل شانه قرار دارد، به مرور زمان و بر اثر افزایش سن یا کار کشیدن زیاد، ساییده شده و از بین می‌رود. در نتیجه، استخوان‌ها مستقیماً روی یکدیگر کشیده می‌شوند که باعث ایجاد درد و صدای تق‌تق (کریپتوس) می‌شود. آرتروز یک بیماری پیش‌رونده و دائمی است.
• در شانه یخ زده (Adhesive Capsulitis): مشکل در بافت نرم اطراف مفصل است، نه استخوان‌ها. در این حالت، بافتی که مفصل شانه را احاطه کرده (کپسول مفصلی) دچار التهاب شدید شده، ضخیم و سفت می‌شود. شانه یخ‌زده معمولاً در سه مرحله (یخ‌زدن، یخ‌زدگی کامل و ذوب شدن) رخ می‌دهد و برخلاف آرتروز، پس از یک دوره ۱ الی ۳ ساله (در صورت مدیریت صحیح) ممکن است به طور کامل بهبود یابد.

جدول مقایسه آرتروز شانه در برابر شانه یخ زده

چگونگی گذاشتن الکترودها روی شانه

Refrences:

Shoulder Osteoarthritis

Physical Therapy Guide to Osteoarthritis of the Shoulder