آکرومیون شانه و علائم آن

آکرومیون شانه چیست؟

پیشنهاد خاص برای شما: خرید دستگاه فیزیوتراپی خانگی برجیس با قیمت ویژه

بهتر است بدانید در مفصل شانه یعنی بالای سر استخوان بازو، زائدهایی وجود دارد که مربوط به استخوان کتف است. به این زائده آکرومیون گفته می‌شود. فاصل‌هایی که بین این زائده و سر استخوان بازو وجود دارد فضای زیر آکرومیون شناخته خواهد شد. در چنین فضایی تاندون‌های عضلات چرخاننده بازو وجود دارند. زمانی که فضای بین زائده و سر استخوان بازو کم شود، عضلات چرخاننده بازو تحت فشار قرار خواهند گرفت و دچار گیر افتادگی می‌شوند به همین دلیل است که به این مشکل آکرومیون شانه می‌گویند. 

از همین ابتدا می‌توانیم استفاده از دستگاه فیزیوتراپی را به عنوان بهترین و کارآمدترین راه برای درمان این سندروم معرفی نماییم.

دلایل بروز سندروم گیر افتادگی شانه

آکرومیون شانه که باعث بروز درد در ناحیه شانه می‌گردد به دلایل مختلفی ایجاد می‌شود که از جمله این دلایل می‌توان به موارد زیر اشاره کرد: 

• وجود مشکلاتی مانند پوکی استخوان در ناحیه شانه
• ضخیم‌تر شدن بورس شانه و ضخیم‌تر شدن لیگامنت‌های ناحیه شانه نیز می‌تواند باعث ایجاد درد به دلیل افتادگی شانه گردد.
• وجود ناهنجاری‌های مادرزادی که معمولاً در فضایی آکرومیون هستند.
• بالا بردن دائمی دست‌ها که معمولاً در ورزش‌هایی مانند پرتاب دیسک، گلف، شنا کردن یا پرتاب نیزه انجام می‌شود و همچنین کشیده شدن دست‌ها به سمت بالا یا حتی بالا نگه داشتن دست‌ها باعث درد در ناحیه شانه می‌شوند.
• وجود تغییرات استخوانی که معمولاً در برجستگی بزرگ استخوان بازو رخ می‌دهد.
• غیر عادی بودن ساختار استخوانی ناحیه آکرومیون که موجب می‌شود تا فضای ساب آکرومیون تنگ‌تر گردد.
• آسیب دیدگی‌های مختلف شانه مانند ضربه یا فشار زیاد که به دلیل سقوط از ارتفاع رخ می‌دهد.
• بی ثباتی مفصل شانه و همین طور شلی کپسول مفصلی نیز از دیگر دلایل بروز آکرومیون شانه است.
• علاوه بر تمامی این موارد ضعیف شدن تاندون‌های چرخاننده سرشانه نیز می‌تواند باعث ایجاد درد در این ناحیه گردد.

علائم گیر افتادگی شانه

از اصلی‌ترین علائم و نشانه‌های آکرومیون شانه می‌توان به بروز درد ناگهانی در این ناحیه هنگام بالا بردن دست، احساس درد در هنگام حرکت دادن دست یا حتی بردن دست به پشت سر و کمر اشاره کرد. ممکن است در ابتدا این علائم خفیف باشند اما اگر تحت درمان قرار نگیرند شدیدتر خواهند شد. از جمله علائم دیگر این مشکل می‌توان به موارد زیر اشاره کرد: 

• وجود درد ثابت اما جزئی در ناحیه بازوی فرد
• ضعف بازو یا شانه
• احساس دردی که معمولاً از جلو شانه شروع شده و به سمت بازو ادامه پیدا می‌کند.
• وجود دردی که در هنگام شب افزایش پیدا می‌کند.

راه درمان سندروم گیر افتادگی شانه

درمان سندروم گیر افتادگی شانه یا همان آکرومیون شانه با توجه به نظر پزشک به دو صورت جراحی و غیر جراحی انجام خواهد شد. البته توجه داشته باشید که پزشکان سعی می‌کنند ابتدا با روش‌های غیر جراحی مانند استراحت، دارو درمانی و فیزیوتراپی به درمان این مشکل بپردازند و در صورت عدم بهبودی از روش‌های جراحی استفاده می‌کنند. هر کدام از این روش‌ها را به صورت خلاصه توضیح داده‌ایم: 

درمان غیر جراحی

درمان غیر جراحی آکرومیون شانه با توجه به دلایل اولیه که این سندروم نشان می‌دهد به روش‌های مختلفی انجام می‌گردد. در واقع استفاده از درمان مناسب برای بهبود اهمیت بسیار زیادی دارد. زیرا عدم درمان صحیح ممکن است باعث ایجاد مشکلات دیگری مانند آسیب دیدن بورس شانه یا حتی پارگی تاندون‌ها گردد. در کل درمان‌های غیر جراحی را می‌توان شامل راه‌های زیر دانست. 

کمپرس یخ

معمولاً از کمپرس یخ برای کاهش درد در موارد شدید استفاده می‌شود. 

استراحت کردن

استراحت و پرهیز از انجام فعالیت مختلف همچون بالا بردن و حرکت دادن مکرر دست‌ها برای جلوگیری از تشدید بیماری بسیار لازم و ضروری است. 

دارو درمانی

یکی دیگر از بهترین راه‌های درمان آکرومیون شانه دارو درمانی است که معمولاً در این زمان پزشک برای کاهش درد و تورم شانه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن، ناپروکسن و همین طور آسپرین را تجویز می‌کند. 

انجام فیزیوتراپی

استفاده از دستگاه فیزیوتراپی یا تمرینات فیزیوتراپی دست و شانه یک راه حل بسیار موفقیت آمیز و مؤثر برای بهبود سندروم گیر افتادگی شانه خواهد بود. در واقع زمانی که دلیل اصلی این مشکل مشخص می‌گردد شما یک برنامه درمانی از فیزیوتراپیست خود دریافت می‌کنید که این برنامه شامل تمرینات خانگی، انجام حرکات دست و همین طور اقدامات الکتروتراپی با دستگاه فیزوتراپی خواهد بود. درمان آکرومیون شانه با دستگاه فیزیوتراپی در واقع یک روش غیر تهاجمی است که با افزایش خون رسانی و اکسیژن رسانی باعث نرم شدن بافت‌های شانه و در نتیجه بهبود دردهای این ناحیه می‌گردد. 

درمان جراحی

اگر هر یک از اقدامات بالا را انجام داده‌اید اما هنوز درد مربوط به آکرومیون شانه از بین نرفته است، باید حتماً به پزشک مراجعه نمایید تا در صورت تأیید تحت جراحی قرار بگیرید. هدف از انجام جراحی برطرف شدن سندروم گیر افتادگی شانه خواهد بود. معمولاً در این زمان جراح سعی می‌کند تا فضای بیشتری بین زائده آکرومیون و سر استخوان بازو ایجاد نماید تا گیر افتادگی شانه کمتر گردد.

این موضوع در نهایت موجب می‌گردد تا به تاندون روتاتور کاف میزان فشار کمتری وارد گردد. بهتر است بدانید که جراحی سندروم گیر افتادگی شانه به روش آرتروسکوپی انجام می‌گردد. بنابراین می‌توان آن را از جمله جراحی‌های کم تهاجمی دانست. البته اگر گیر افتادگی شانه بسیار شدید باشد ممکن است پزشک از جراحی باز استفاده کند. 

تشخیص سندروم گیرافتادگی شانه

درد سندرم گیرافتادگی شانه، ممکن است شبیه به دردهای دیگر مربوط به شانه باشد. پس باید با تشخیص درست، روند درمان آغاز شود. پزشک متخصص ابتدا، ضمن گرفتن شرح‌حال از بیمار، در مورد سابقه بیماری، شغل و فعالیت‌های روزانه، معاینه فیزیکی را نیز انجام خواهد داد. سپس برای اطمینان از گیرافتادگی شانه، بیمار را به متخصص فیزیوتراپی ارجاع می‌دهد. فیزیوتراپ با انجام آزمایش‌های مختلف،‌ وجود سندرم گیرافتادگی شانه را تأیید خواهد کرد.

قبل از هر چیز باید از شانه عکسبرداری با اشعه ایکس انجام شود. با عکسبرداری، ممکن است پزشک متوجه وجود بیماری‌هایی مانند التهاب مفاصل یا خار استخوانی در شانه شود و احتمال سندرم گیرافتادگی شانه را رد کند. برای بررسی بهتر ممکن است پزشک تجویز MRI‌ بدهد. روش سوم برای تشخیص گیرافتادگی شانه، سونوگرافی است. با این روش، پزشک می‌تواند مشکلات دیگر مرتبط با شانه را هم تشخیص بدهد.

پزشک ممکن است بدون عکسبرداری و با انجام بعضی آزمایش‌ها،‌ تشخیص گیرافتادگی شانه بدهد. تست هاوکینز-کندی Hawkins Kennedy Test یکی از این آزمایش‌هاست. در این روش، پزشک از بیمار می‌خواهد که روی یک صندلی بنشیند. سپس بازوی او را در حالت ۹۰ درجه قرار داده و به سمت داخل خواهد چرخاند. در صورت احساس درد در قسمت بالای شانه، تست سندروم گیرافتادگی مثبت خواهد بود.

هرکدام از این آزمایش‌ها می‌توانند درصدی از احتمال ابتلا به بیماری سندرم گیرافتادگی شانه را داشته باشند. اما برای اطمینان پزشک باید بعد از بررسی عکس و تست‌ها به قطعیت وجود این بیماری برسد و روند درمان را آغاز کند.

ورزش‌های فیزیوتراپی برای درد مفصل اکرومیوکلاویکولار

اگر درد مفصل اکرومیوکلاویکولار شانه بر اثر آسیب رباط این قسمت باشد، با کمک ورزش‌های فیزیوتراپی تا حد زیادی می‌توان آن‌را درمان کرد. با کمک فیزیوتراپی در واقع التهابی که در این قسمت منشأ درد شده را کم کرده و حرکت مفصل را بهتر می‌کنند. در این مواقع متخصص فیزیوتراپ ابتدا ممکن است با کمک آویز دست یا نوار، دست را برای مدتی ببندد تا از حرکت آن جلوگیری کند. این کار باعث می‌شود که درد برای مدتی آرام شود. بعد از کم‌شدن درد، حالا نوبت ورزش است.

اولین ورزش برای بهبود این مشکل، حرکات آونگی و تمرین‌های حرکتی بسیار سبک روی کتف است. به این منظور بیمار باید پاها را به اندازه عرض شانه باز کرده،‌ سپس وزن خود را روی شانه سالم انداخته و بعد با دست آسیب دیده حرکات پاندولی را انجام دهد. وقتی کتف کمی به این ورزش‌ها عادت کرد و مقاومت ماهیچه‌ها بیشتر شد، تمرین‌های ورزشی خاص به بیمار داده می‌شود.

یک حرکت ورزشی دیگر برای درمان مشکل درد مفصل شانه، استفاده از میله یا چوب است. در این روش، بیمار باید با دست آسیب‌دیده، چوب را به‌گونه‌ای حرکت بدهد که به بازو فشار وارد نشود. این حرکات به صورت چرخشی، کششی و خمشی انجام خواهد گرفت.

برای انجام ورزش‌های اصلاحی در درمان مفصل شانه، از قرقره و نوارهای کشی فیزیوتراپی هم استفاده می‌شود. متخصص فیزیوتراپ در کنار تمرین‌های تخصصی ورزشی، برای کم‌کردن التهاب و درد مفصل شانه، ممکن است ماساژ، پیلاتس و آب درمانی را هم پیشنهاد دهد.