اگر بهدنبال تسکین درد ناشی از فتق دیسک، تنگی ستون فقرات کمر و غیره هستید، دیسککتومی آندوسکوپی یا جراحی آندوسکوپی دیسک کمر میتواند گزینه مناسبی برای شما باشد. معمولاً این روش کمتهاجمی بهصورت سرپایی انجام میشود و مزایای زیادی در مقایسه با جراحیهای سنتی ستون فقرات دارد.
جراحیهای سنتی اغلب به زمان بهبودی طولانی نیاز دارند و احتمال بروز عفونت و سایر عوارض جانبی بالا است. درحالیکه جراحیهای آندوسکوپی خطرات و زمان بهبودی را کاهش میدهند و اکثر بیماران در عرض دو تا سه هفته پس از عمل میتوانند به سر کار بازگردند.
در جراحی آندوسکوپی دیسک کمر نیازی به ایجاد یک برش بزرگ روی پوست، عضلات یا حتی برداشتن استخوان نیست. بهراحتی به کمک ایجاد یک برش کوچک برای ورود تجهیزات دارای دوربین آندوسکوپی به داخل بدن، جراح از طریق مانیتور به طور مؤثر فتق دیسک را درمان میکند. بدین شکل، خطر کمتری برای بروز زخم، عفونت، خونریزی شدید، آسیب عضلانی یا عصبی و عوارض ناشی از بیهوشی وجود دارد.
با وجود تمام نکات ذکر شده، بهتر است با پزشک خود در مورد مزایا و خطرات جراحی آندوسکوپی دیسک کمر صحبت کنید تا مشخص شود که آیا این جراحی برای شما مناسب است یا خیر. معمولاً قبل و بعد از انجام این روش نیاز به فیزیوتراپی است تا طول دوره نقاهت کاهش یابد. اگر نیاز به وسایل و امکانات خاصی داشتید، تیم پشتیبانی شرکت تجهیزات پزشکی برجیس میتوانند در این زمینه به شما کمک کنند.
چه کسانی کاندید مناسبی برای انجام جراحی آندوسکوپی دیسک کمر هستند؟
مراجعان معمولاً دارای دیسکهای بیرونزده یا برآمده هستند که باعث درد، ضعف یا بیحسی میشود. ازآنجاییکه وضعیت آنها با درمانهای محافظهکارانه مانند تمرینات ورزشی کششی، تزریق کورتیکواستروئیدها، مصرف داروهای ضد درد یا فیزیوتراپی بهبود پیدا نکرده است، باید جراحی انجام شود.
این روش همچنین ممکن است گزینهای برای به حداقل رساندن درد و ناراحتی در افرادی باشد که دیسکهای پاره شده یا رادیکولیت مزمن دارند (دردی که به پایین پا میرسد). جراحی آندوسکوپی دیسک کمر اغلب برای درمان بیمارانی استفاده میشود که بهتدریج بیحسی یا ضعف در پاهایشان بدتر میشود یا مشکلات حرکتی جدی ناشی از وضعیت خود دارند. در مواردی از این روش نوین برای درمان مشکلات زیر نیز استفاده میشود:
- تنگی کانال نخاعی
- آرتریت ستون فقرات و گودی کمر
- سندرم جراحی ناموفق کمر
- بیماری دژنراتیو دیسک
- درد سیاتیک
- اسپوندیلولیستزیس (Spondylolisthesis)
- خارهای استخوانی
نحوه انجام جراحی آندوسکوپی دیسک کمر

شیوه انجام آن نه تنها با جراحیهای سنتی، بلکه با روشهای جدیدی مانند عمل جراحی دیسک کمر با لیزر نیز تفاوت دارد. ابتدا به شما یک بیحسکننده موضعی داده میشود تا در طول جراحی چیزی احساس نکنید. هنگامیکه بیحس شدید، برش کوچکی در نزدیکی دیسک فتق از طریق بافت عضلانی پشت شما ایجاد میشود. از یک دیلاتور برای باز نگهداشتن برش استفاده میشود.
ابتدا یک لوله فلزی با قطر 0.6 سانتیمتر وارد بدن میشود تا جراح به دیسک دسترسی داشته باشد. سپس یک دوربین آندوسکوپی HD وارد میشود تا جراح بتواند به وضوح فتق دیسک را ببیند و آنچه را که باید برداشته شود ارزیابی کند. ابزارهای میکروسکوپی از طریق آندوسکوپ برای برداشتن فتق دیسک وارد میشوند. هرگونه پارگی و بیرونزدگی دیسک با لیزر تمیز و درمان میشود تا فشار عصبی کم شود. پس از اتمام درمان، لوله فلزی خارج میشود و جراح محل برش را کمک بخیه میبندد.
کل این فرآیند ممکن است حدود یک ساعت طول بکشد. اگرچه پس از آن نباید درد زیادی را تجربه کنید، اما ممکن است کمی درد داشته باشید. لازم نیست نگران بخیهها باشید زیرا محل برش به سادگی با یک چسب زخم پوشانده میشود. پس از گذشت یک تا دو ساعت و بررسی علائم حیاتی شما توسط پزشک، میتوانید برای گذراندن دوره نقاهت به منزل بروید. اکثر بیماران بلافاصله بعد از جراحی آندوسکوپی دیسک کمر احساس خوبی دارند و میتوانند در عرض چند روز به سر کار بازگردند.
با این وجود، مهم است که علائم خود را با پزشک خود در میان بگذارید تا مطمئن شوید که آماده از سرگیری فعالیتهای عادی هستید یا خیر. از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید تا زمانیکه پزشک به شما اجازه دهد.
مدت زمان بهبودی بعد از انجام جراحی آندوسکوپی دیسک کمر
اصولاً زمان بهبودی برای این عمل به نوع شغل شما بستگی دارد. برای افرادی که کارهای اداری و سایر کارهای کمتحرک انجام میدهند، زمان بهبودی معمولاً یک تا دو هفته است. برای افراد فعالتر مانند ورزشکاران و کسانیکه بیشتر در طول روز کاری معمول خود حرکت میکنند، زمان بهبودی ممکن است چهار تا شش هفته باشد.
در طول دوره بهبودی، باید به طور فعال در یک برنامه فیزیوتراپی شرکت کنید. فیزیوتراپی به بهبودی و بازگشت سریعتر به فعالیتهای معمولی کمک میکند. همچنین ممکن است برخی بیماران در طول دوره نقاهت نیاز به مصرف مسکن داشته باشند. برای آگاهی از قیمت دستگاه فیزیوتراپی خانگی میتوانید با پشتیبانان برجیس در ارتباط باشید و بدانید که عموما خرید دستگاه فیزیوتراپی خانگی نسبت به هزینه جلسات فیزیوتراپی که در مراکز درمانی میخواهید انجام دهید، به صرفهتر خواهد بود.
مراقبت های بعد از عمل آندوسکوپی دیسک کمر
مراقبت های بعد از عمل آندوسکوپی دیسک کمر برای بهبود سریع و موفقیت در درمان بسیار اهمیت دارد. البته، هر فرد و هر عمل جراحی ممکن است نیازهای خاصی داشته باشد. اما در کل، توصیه های عمومی برای مراقبت های بعد از عمل آندوسکوپی دیسک کمر عبارتند از:
استراحت پس از آندوسکوپی دیسک کمر
پس از جراحی، استراحت زمانی که پزشک توصیه کرده است بسیار مهم است. بدن شما برای بهبودی کامل نیاز به زمان دارد. به طور کلی، معمولاً مدت زمان استراحت پس از عمل بین چند هفته تا چند ماه متغیر میباشد.
مصرف به موقع داروها
پزشک شما ممکن است به منظور کاهش درد و التهاب، داروهای تسکین درد یا ضد التهابی تجویز کند. مهم است که داروها را به طور صحیح و طبق توصیه پزشک متخصص خود مصرف کنید.
تمرینات فیزیکی پس از آندوسکوپی دیسک کمر
پس از آندوسکوپی دیسک کمر، پزشک شما ممکن است تمرینات فیزیکی خاصی را به شما توصیه کند. این تمرینات عموما شامل تمرینات استقامتی و انعطاف پذیری می باشند. انجام صحیح تمرینات فیزیکی می تواند سیر درمان بیماری را سرعت بخشد.
تغذیه
تغذیه مناسب بعد از عمل آندوسکوپی دیسک کمر، تاثیر بسیار زیادی در تسریع فرآیند بهبود و بازگشت به وضعیت عادی دارد. در ادامه، چند راهنمایی درباره تغذیه پس از عمل آندوسکوپی دیسک کمر را ذکر می کنیم:
- غذاهای پر پروتئین مصرف کنید؛ پروتئین ها به بازسازی هر چه سریع تر بافت های بدن، کمک می کنند. حبوبات، ماهی، مرغ، تخم مرغ، دوغ و محصولات لبنی از مواد خوراکی پر پروتئین هستند.
- مصرف مواد غذایی دارای ویتامین C نیز نقش مهمی در ترمیم بافتهای بدن و تقویت سیستم ایمنی دارد. میوههایی مانند پرتقال، توت، تمشک، گوجه فرنگی و سبزیجات ویتامین C فراوانی دارند.
- ویتامین D به جذب کلسیم کمک میکند که برای قوام بخشیدن به استخوانها و بهبود جراحی مهم است. ماهی چرب، تخم مرغ، شیر و محصولات لبنی دارای ویتامین D هستند.
- مصرف غذاهای حاوی فیبر نیز به گوارش سالم کمک می کند و در جلوگیری از یبوست و ورم دستگاه گوارش مؤثر است. میوه ها، سبزیجات و گندم، منابع غنی فیبر هستند.
با این حال، مهم است به توصیه ها و دستورالعمل های خاص پزشک خود پایبند باشید؛ چرا که هر فرد و هر عمل جراحی ممکن است شرایط خاص خود را داشته باشد.
مزایای قابل توجه جراحی آندوسکوپی دیسک کمر

از فوائد آندوسکوپی دیسک کمر در مقایسه با سایر روشهای جراحی بهخصوص جراحی باز میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- نرخ موفقیت آن 90٪ یا بالاتر است.
- از دوربینهای HD استفاده میشود تا جراح دید بهتری نسبت به آسیبهای ناحیه مورد نظر داشته باشد.
- نیازی به همجوشی ستون فقرات نیست.
- حداقل اندازه برش فقط 0.6 سانتیمتر است و بدین شکل خطر ایجاد اسکار یا جای زخم کاهش مییابد.
- پس از جراحی قدرت تحرک ستون فقرات حفظ میشود زیرا احتمال بروز زخم و پارگی بافت عضلانی کم است.
- میزان خونریزی داخلی به حداقل میرسد.
- معمولاً به جای بیهوشی عمومی از تکنیک آرامبخشی آگاهانه یا بیحسی موضعی استفاده میشود.
- در این روش کمتهاجمی زمان بهبودی بسیار کمتر است.
- بروز درد کمتر در دوران نقاهت به معنای وابستگی کمتر به داروهای مسکن است.
- میتوانید بعد از عمل فعالیتهای عادی خود را زودتر از سر بگیرید.
اخیراً نتایج یک مطالعه معتبر 10 ساله نشان داد که جراحی آندوسکوپی دیسک کمر یک روش بسیار موفق است و تا الان نتایج ضعیفی نداشته است.
هزینه عمل آندوسکوپی دیسک کمر
هزینه عمل آندوسکوپی دیسک کمر به فاکتورهای مختلفی بستگی دارد که از جمله آن ها می توان به متخصص و مطبی که به آن مراجعه می کنید، اشاره کرد. همچنین، بیماری و شدت آن نیز ممکن است بر هزینه های مربوطه، تاثیر بگذارد.
نوع بیمه شما نیز یکی از مهم ترین فاکتورهای موثر بر هزینه آندوسکوپی دیسک کمر است. حتما قبل از اقدام به آندوسکوپی دیسک کمر، مطمئن شوید که آیا بیمه شما هزینه های مربوط به جراح، بیهوشی، خدمات بیمارستانی و سایر هزینه ها را تحت پوشش قرار می دهد یا خیر.
در نهایت، بهترین راه برای دریافت اطلاعات دقیق در مورد هزینه آندوسکوپی دیسک کمر، مراجعه به یک پزشک متخصص است. او می تواند شما را با هزینههای احتمالی آندوسکوپی دیسک کمر در منطقه مورد نظرتان آشنا کند و در صورت لزوم جزئیات بیشتری را در این رابطه به شما ارائه دهد.
سخن آخر
بنابراین، ظهور جراحی آندوسکوپی دیسک کمر باعث شد که بسیاری از بیماران دیگر نگران عوارض جانبی بعد از عمل نباشند. در صورت وجود هرگونه ابهام در مورد این مساله، با پزشک خود مشورت کنید.
منابع:
https://spineina.com/treatments/endoscopic-spine-procedure-overview/endoscopic-discectomy-procedure/
https://cnybrainandspine.com/2020/02/endoscopic-lumbar-discectomy/
سوالات متداول درباره آندوسکوپی دیسک کمر
این عمل حدود یک ساعت زمان میبرد.
این روش از درمان برروی کسانی انجام میشود که دیسک کمرشان بیرون زده باشد.
این عمل دوره نقاهت کوتاه مدتی دارد.
خیر. این عمل با بی حسی موضعی انجام میشود.
بله. برای بهبود سریعتر بهتر است فیزیوتراپی انجام شود.